Увеличение простаты (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространенная проблема со здоровьем, которая возникает при увеличении предстательной железы и обычно наблюдается с возрастом у мужчин. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру. Следовательно, когда простата увеличивается, она может ограничивать отток мочи, что приводит к симптомам нижних мочевыводящих путей. ДГПЖ обычно безвредна и не представляет риска перерастания в рак, однако может негативно повлиять на качество жизни.
Это состояние часто встречается у мужчин старше 50 лет, и тяжесть симптомов может варьироваться от человека к человеку. В то время как у некоторых пациентов наблюдаются только легкие симптомы, у других могут возникнуть серьезные проблемы с мочеиспусканием. При ранней диагностике и соответствующем лечении проблемы, вызванные ДГПЖ, можно в значительной степени контролировать.
Симптомы ДГПЖ
ДГПЖ может включать ряд признаков, называемых симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Наиболее распространенными симптомами являются:
• Затруднение мочеиспускания: Ослабление или прекращение потока мочи.
• Увеличение частоты мочеиспускания: частое мочеиспускание (никтурия), особенно ночью.
• Внезапное желание помочиться: трудности с удержанием мочи.
• Ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь: Ощущение дискомфорта после мочеиспускания.
• Боль или жжение во время мочеиспускания: может наблюдаться на более поздних стадиях.
Эти симптомы зависят не от размера простаты, а от давления, которое простата оказывает на мочевыводящие пути, и изменений функций мочевого пузыря.
Причины и факторы риска ДГПЖ
Хотя точная причина ДГПЖ до конца не ясна, считается, что важную роль играют старение и гормональные изменения. Ткань предстательной железы может разрастаться с возрастом, сужая уретру. Помимо этого, следующие факторы также могут увеличить риск ДГПЖ:
• Возраст: чаще встречается у мужчин старше 50 лет.
• Семейный анамнез: наличие родственников первой степени родства с ДГПЖ является фактором риска.
• Гормональные изменения: дисбаланс уровней тестостерона и эстрогена.
• Образ жизни: малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровые привычки питания.
Диагностика ДГПЖ
ДГПЖ диагностируется на основании подробного анамнеза, физического осмотра и ряда диагностических тестов. Обычно используемые методы включают в себя:
• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): для оценки размера и консистенции предстательной железы.
• Тест на ПСА: дифференциальная диагностика с раком предстательной железы проводится путем измерения уровня простатспецифического антигена.
• Урофлоуметрия: тест, измеряющий скорость потока мочи.
• Ультразвуковое исследование: для оценки размера простаты и количества мочи в мочевом пузыре.
• Анализ мочи: чтобы исключить инфекцию или другие проблемы.
Варианты лечения ДГПЖ
Лечение ДГПЖ зависит от тяжести симптомов и их влияния на качество жизни пациента. Варианты лечения включают:
1. Медицинское лечение
• Альфа-блокаторы: облегчают отток мочи, расслабляя мышцы мочевыводящих путей.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: уменьшают объем простаты и облегчают симптомы.
• Комбинированная терапия: более эффективных результатов можно добиться, используя оба типа препаратов одновременно.
2. Малоинвазивные процедуры
• Резум (терапия водяным паром): энергия пара используется для сокращения тканей простаты.
• HoLEP (энуклеация гольмиевым лазеро м): это малоинвазивный метод удаления ткани предстательной железы с помощью лазера.
3. Хирургическое лечение
• ТУР-П (трансуретральная резекция простаты): хирургическое удаление ткани простаты, которая препятствует оттоку мочи.
• Открытая простатэктомия: предпочтительна при очень больших размерах простаты.
Лечение ДГПЖ с помощью образа жизни
Люди с легкими симптомами могут уменьшить последствия ДГПЖ, изменив образ жизни:
• Регули рование потребления жидкости: ограничение потребления жидкости, особенно перед сном.
• Сокращение потребления кофеина и алкоголя: может снизить стимуляцию мочевого пузыря.
• Регулярные упражнения: упражнения для мышц таза могут улучшить контроль над мочевым пузырем.
ДГПЖ — это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, но его можно эффективно лечить при правильном подходе. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения качества жизни пациента в долгосрочной перспективе.